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难怪要找姜杰江过来,原来是因为有心衰的症状。
心衰是心力衰竭的简称,是指由于心脏的收缩功能或舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏。一旦发生这种情况,病人十分危险。
“姜主任,快过来看看,病人的心排有多少!”突然,一人高声喊道。
姜杰江立即说道:“马上来。”说完,他向蔡东丰示意一下,立即回到了自己的岗位。
心排是心排血量的简称,指心脏每分钟将血液泵至周围循环的血量,可反映整个循环系统的功能状况。在实际中,常常要监测危重病人和血流动力学不稳定者的心排,以指导病人的治疗和观察病情进展。
姜杰江离开之后,蔡东丰也凑过去看了两眼,发现用的监护仪并非医神的产品,而是非普的。
非普虽然已经要退出监护仪市场,但瘦死的骆驼比马大,加上监护仪一般也不太容易坏,所以医院还保留了大量他们家的监护仪。
但是在西京城的医院,特别是西京交大附属医院,一般都是用医神的监护仪,很少用别家的,以示支持自己人。
现在竟然用非普的产品,说明医神的监护仪,还有不完善或监护不到位的地方。
马上,蔡东丰就意识到了问题所在。
因为要监控病人的心排,所以用了模块,这个模块可以测定动脉压、心率等等参数,最重要的是能够获取心排量数据。
医神的监护仪,的确没有模块,因为心排量这个参数使用的比例没有那么高。
但在关键时刻,如果没有相应的功能,那对产品就是致命打击,可以被一票否决。
“马上开始测量!”姜杰江说道。
模块有线缆也有导管,它的原理很简单,就是用一根漂浮导管经右心房插入到肺动脉,该导管的前端放置有温度传感器,然后经导管向右心房注入冷的生理盐水或葡萄糖液,该冷溶液与血液混合后就会发生温度变化,被导管前端的温度传感器所感知。
根据注入的时刻和液体混合后温度的变化情况,监护仪就可以计算出心输出量和其他血液动力学指标。一般要连续做3次,取其平均值。
当然,原理是很简单,但要做到精确测量,那需要大量的研究和实测数据。
非普在监护仪领域耕耘多年,加之技术已经很成熟了,所以模块的测试数据也很精准。
不多久,结果出来了,姜杰江看到数值后立即叫道:“心排31!”
心排量的正常值大概为4至7之间,心排31已经有些低了。
“收到!”其他医生说道。
得到了心排量,医生再次根据数据增减药物。一分钟之后,再次提出要监测心排量数据。
姜杰江再做一次后发现,病人的情况略有一些不妙了,他立即叫道:“不行,病人不能再检查心排了!”
每检查一次心排量,就要往心脏里输入三次冷的生理盐水,会对病人造成一定的负担。如果身体好,或许还问题不大,但现在这位病人年纪大了,又有那么多基础疾病,已承受不住连续检测了。
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