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第668节（第2页）
“的确和食管癌没关系。”周从文道，“但患者主诉有些问题。”
“嗯？”
“进行性吞咽困难的确只有3个月，但间歇性不适已经又7-8年。”
“口服质子泵抑制剂进行治疗，反酸嗳气，这个我也问了。”
“上消化道内窥镜检查显示在整条食道上有严重的食管狭窄，狭窄处直径约10mm。”周从文道，“但你不觉得片子不够典型么？”
“是有点，我今天一早看片子的时候也觉得，可患者的主诉以及其病史……”
“呵呵，银屑病极有可能合并一种罕见的食管症状，叫做苔藓样粘膜炎伴反流性食管炎。”
周从文也不和肖凯猜谜，而是直接公布答案。
肖凯摸不到头脑。
他在心胸外科工作了几十年，食管癌的患者见的多了，但没听过有什么苔藓样……什么什么巴拉巴拉的病变。
“扁平苔藓是一种特发性全身性炎症性疾病，主要涉及皮肤、指甲、毛发和粘膜。
食道扁平苔藓很少见，尤其是在这种没有口腔受累的情况下。”
“周教授，您等一下，我没看见您做口腔镜的检查。”肖凯有些不服气。
他多少还有一点临床医生的“书生意气”，可以指着鼻子骂自己，只要不骂娘，其他都能忍受。
但肖凯绝对无法接受别人自己水平不行，哪怕是周从文，他也要小声的反抗一下。
“食道黏膜与口腔相似，均由成层的非角化鳞状上皮组成，绝大多数食道扁平苔藓都合并了口腔扁平苔藓，若发生于口腔，则大多数患者的患病部位有疼痛、粗糙不适等临床症状。”
“患者没有相关症状，所以我考虑口腔没事是有依据的。”周从文笑呵呵的回答道。
“……”肖凯无语。
“食道扁平苔藓最常见于中年女性，主要表现为进行性吞咽困难、吞咽疼痛或食物嵌顿，常发生于食道中上段。
做胃镜的时候可以看见食道黏膜出现带花边的白色丘疹、糜烂、脱屑、假膜以及食道狭窄。”
“那……”
第962章刮目相看
“怎么？”
“口服药物治疗我理解，可您刚刚是恶性程度比较轻的肿瘤……是给我留面子吧。”肖凯问道。
“怎么会。”周从文道，“本身这种疾病诊断就比较困难，不存在留不留面子。而且我的恶性程度比较低也是真实存在的，不是骗患者家属。只是当时食管癌，略有一点点不严谨，但刨根问底的话，倒也没错。”
“啊？”肖凯怔住……
“食道扁平苔藓是导致食道鳞状细胞癌的危险因素，世界卫生组织将其列入潜在恶性病变的范畴。只是一个诱因而已，不用紧张，但这病治疗起来比较棘手。”
“只吃药，不用手术？”
“治疗食道扁平苔藓的首要目的是减轻吞咽困难的症状，棘手的是许多患者伴有食道狭窄，需要全身治疗与机械扩张联合应用。这事儿交给邓主任……”
周从文着，顿了一下。
邓明和自家老板去了一线，刚才看见患者，一瞬间忘记邓明现在不在912来着。
肖凯见周从文发呆，有些担心。
至于担心什么，肖凯也不知道，但他知道周从文应该不会因为食道扁平苔藓这种气息古怪的诊断责备自己。
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