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第947节（第1页）

“你说说么。”

小护士最后的一个语气词宛转悠扬，柔肠百转千回。

“首先呢，抗生素有可能干扰中枢神经系统抑制性递质γ-氨基丁酸受体的功能，导致抗生素脑病。”

“其次，抗生素抑制其他神经递质，导致突触水平氯传导下降，出现神经症状。”

“第三……”

“第五……”

“第十二，抑制中枢神经细胞na＋-k＋-atp酶，使静息膜电位降低，细胞外钾浓度增高等机制，使神经元兴奋性增加，从而出现抗生素脑病症状。”

“基本就这些，按照郝主任说的情况，我估计患者是抗生素脑病的可能性极大。”

周从文最后盖棺定论。

虽然他说话依旧是可能、好像、大概率，充斥着医生的逻辑，但接连十二条理论支持把麻醉医生和小护士说的一愣一愣的。

这回不信都不行。

小护士看周从文的眼神里满是桃花，春意盎然。

麻醉医生有些诧异，“小周医生，你们白水市的医疗水平这么牛逼么？话说，你这么牛逼，你们主任知道么？你来进修什么？撩我家护士？”

“呵呵。”周从文淡淡一笑。

正聊着，郝主任走进来，他问道，“小周，神经内科主任问怎么诊断的。”

周从文想了想，“郝主任，我跟他说。”

说着，周从文把头探出无菌区，郝主任把电话放到周从文的耳边。

“喂，你好。”

“哦，是这样的。”周从文清了清嗓子，“我没见到患者，就是提出一个意见供参考。”

“在抗菌药物使用过程中出现嗜睡、神志不清、躁动、失语症、舞蹈病、手足徐动症、癫痫、肌阵挛和昏迷等脑病症状。

发病时血液生化及脑脊液检査无异常，头颅mri及脑电图或有异常，停用相应抗菌药后症状能缓解或消失。”

“同时排除其他原因，如脑炎、脑血管病变、感染中毒性脑病、水电解质及酸碱平衡紊乱、尿毒症性脑病、高血压性脑病、代谢性脑病、透析失衡综合征及使用其他药物所致神经精神症状，就可以考虑是抗生素脑病。”

“对，我们这面做手术呢，有什么事儿下去之后再聊。”

“治疗啊。”周从文顿了一下。

“没有特异性治疗，停药后患者症状减轻，基本就能好。要是伴有肾功能异常的话，可以对症给透析。”

“对，一般12-24小时就能缓解，比较好确定。要是吃不准，可以暂停抗生素的使用，你们再想别的办法。等其他检查结果出来，这面也就该知道是不是了。”

“行，那我这面做手术。”

说完，周从文抬头，看了一眼郝主任。

诊断、治疗，一切顺理成章，郝主任无话可说，只能挂断电话。

他默默的看着周从文，一脸诧异。

“治疗结核的时候了解的并发症。”周从文很随意的解释道，“很简单的。”

很简单，郝主任泪流满面。

自己是一个科室的主任，说得上临床经验丰富的一逼。

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