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第60章 婴幼儿生长发育的谜（第2页）

所以目前诊断:上呼吸道感染，惊厥，佝偻病

目前患儿有惊厥发作，可以静脉滴注葡萄糖酸钙注射液1-2ml千克体重。补充3天后，给予维生素D注射液，30万单位，肌肉注射。同时，这次发作因上呼吸道感染诱发，所以积极治疗上呼吸道感染。

第二天结果回报，血钙偏低，血磷略升高，维生素D水平严重下降，头颅CT.视频脑电图正常。骨密度检查严重骨质疏松。

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黎明老师分析说:“目前诊断明确，现在我们学习一下佝偻病的预防:佝偻病是一种骨骼发育不良的疾病，主要影响儿童。以下是一些预防佝偻病的措施：

1.**营养均衡**：确保孩子摄入足够的富含钙、磷和维生素D的食物，如乳制品、鱼类、蛋黄、豆制品等。

2.**阳光照射**：让孩子适度地暴露在阳光下，阳光可以帮助身体合成维生素D，促进钙的吸收。但要注意避免过度曝晒。

3.**补充维生素D**：在医生的建议下，可以给孩子补充适量的维生素D滴剂或制剂。

4.**运动锻炼**：鼓励孩子进行适当的户外运动，有助于增强骨骼和肌肉的发育。

5.**定期体检**：定期带孩子去医院进行体检，及时发现并处理任何营养缺乏或生长发育问题。

通过以上预防措施，可以降低孩子患佝偻病的风险，帮助他们健康成长。家长们应该重视孩子的营养和健康，为他们提供良好的生活环境和条件。”

由于该患儿佝偻病极期，治疗应该静脉滴注钙剂3天，强化给予维生素D注射液，30-40万单位肌肉注射，快速补充钙剂，稳定神经系统，防止抽搐再发生。嘱咐患儿每天晒太阳2-4小时。口服补充钙剂。维生素D滴丸补充。

还有的家长说我每天补充钙剂，是钙剂的质量问题，还是孩子吸收不良。

其实我们需要的钙剂，但是没有维生素D的参与钙剂从肠道吸收很少，只有维生素D参与大部分的钙剂才能吸收，这就形成了有钙剂，又有维生素D参与，补钙的过程才能完全。

还有孩子生长发育比较快需要的钙剂不断增加，每天补充，每天身体再不断地利用。所以佝偻病钙剂的补充是一个漫长的过程。

还有呀，佝偻病是一种由于维生素D缺乏引起的骨骼疾病，导致骨骼发育异常。补钙是佝偻病治疗中的重要策略之一。以下是一些关于佝偻病补钙的策略：

1.**饮食调整**：确保患者摄入足够的富含钙的食物，如乳制品、豆制品、海鲜、蔬菜等。这些食物是钙的良好来源，可以帮助补充身体所需的钙质。

2.**钙补充剂**：在医生的建议下，可以适量给予钙补充剂。钙补充剂可以提供额外的钙质，以满足身体的需要。同时，配合维生素D的补充，有助于钙的吸收和利用。

3.**阳光暴露**：适当的阳光暴露可以帮助身体合成维生素D，促进钙的吸收。鼓励患者在阳光充足的时段进行户外活动，但要注意避免过度暴晒。

4.**运动锻炼**：适当的运动有助于增强骨骼和肌肉的健康。对于佝偻病患者，合适的运动可以帮助改善骨骼发育，提高钙的利用效率。

5.**定期监测**：定期进行血钙水平的监测，以确保补钙的效果。医生可以根据监测结果调整补钙的剂量和方法。

6.**综合治疗**：除了补钙，还应关注患者的整体健康。合理的营养、良好的生活习惯和其他相关的治疗措施都有助于佝偻病的康复。

需要注意的是，补钙策略应根据患者的具体情况制定，并在医生的指导下进行。个体化的治疗方案和定期的随访是确保佝偻病患者康复的关键。同时，早期诊断和治疗对于预防佝偻病的进一步发展非常重要。

所以婴幼儿生长发育过程中的钙的补充是一个漫长的过程，不要用一蹴而就的方法，也不要一味地补充，应该和医生保持联系，定期检查，定期体检，根据孩子的身体状况决定补充的方法及剂量。

患儿经过三天的补钙，哭闹不安明显好转，抽搐未发作。呼吸道感染的症状改善。肌肉注射维生素D注射液30万单位。

治疗7天病情痊愈出院，嘱咐一月后来医院再注射一次维生素D注射液30万单位。给患儿姥姥解释补钙的方法，预防佝偻病的策略。

补钙是婴幼儿生长发育的谜，只有充分认识补钙，怎么补，补多少。才能了解掌握婴幼儿生长发育的需要。

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