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有一对三十来岁的夫妻,男的潇洒,女的漂亮。每当他们夫妻俩进入血透室的时候,总是让人眼睛一亮。是漂亮的妻子得了尿毒症来血透,帅哥丈夫来陪同。因为时间久了,大家有时候开开玩笑便熟悉了。知道他们喜欢麻将,看起来经济上没有负担,生活轻松。年轻漂亮的妻子看起来不像有病似的,外表神采奕奕。而一般的病人,就算精神面貌还可以,脸色总是暗沉沉的,带着血透病人普遍的灰。
这个漂亮的妻子也死了,死在了麻将桌上。之后,一起血透的病友中,还有若干人也“莫名其妙”地死了。大家嘴上不说,心里一定是非常难受,不知道厄运什么时候会降临到自己的头上。莫名其妙,其实是有明确的原因的,只是他们认识错误、认识不够或大意,才导致了“无法预料”的结果。
这里,引起死亡的罪魁祸首是钾,血液中的含钾量太高。少时看侦探小说,知道有一种杀人不留痕迹的办法,就是往被害人的血管里注射饱和氯化钾。血液中的钾过高,会导致心跳加快,如果遇上疲劳什么的,就会猝死。虽然,在血液里钾是呈离子状态存在的,血透时容易被透掉。但是,在两次透析之间,若饮食不当,还是会使钾的含量超过指标的。
我的记忆力是很自负的。早在半年前市中心医院的时候,就记住了各种食物中钾的大致含量,也知道了什么可以吃什么不可以吃。但仅仅凭借记忆或看本本是不够的,必须灵活运用。如果完全按照医生或本本上的规定去实行,那是没法活的,至少会极大降低生活质量。
水果中的香蕉和橙子,是绝对不能碰的。电视上,我们看到打羽毛球和网球的运动员,在比赛的间隙经常吃香蕉。除了其中的糖分容易快速吸收补充能源之外,最重要的原因是钾。香蕉中高含量的钾,能够补充运动员因流汗而失掉的钾。生命在于平衡,血液中的钾太低会引起体力下降。现实生活中,有的身强体壮的大学生,在剧烈运动之后,尤其在夏天流汗很多的情况下会分外口渴,去喝含糖的饮料,往往会导致晕厥。本来汗水流走了许多钾,现在又喝饮料,糖会“带走”部分钾,使人含钾量太低而晕厥。
菌菇中,尤其是香菇,含钾量也是非常高的,不能去碰。但是其他一些看似含钾量高的食物,则需要具体问题具体分析。黑木耳,含钾量高,但这个数据是干黑木耳中的含量,就餐时吃几片应该是没有问题的;茶叶同理,干叶片中钾的含量高,泡成茶后呢?所以,我每天都要喝茶的,而且是浓茶;海鲜,含钾量都比较高,而我最喜欢吃海鲜,几只花蛤、一片带鱼是没有危险的,但螃蟹就绝对不碰。
绿叶菜含钾量也很高,颜色越深含钾量越丰富。那么好咧,青菜、油麦菜、菠菜等等都不能吃了。至于肉类,含钾量也不低。有病友的家属知道我是这方面“内行”,经常来问问题,又记不住,干脆带了笔记本来。“鸡胸肉的含钾量比鸡腿中的低,苹果的含钾量是安全的......”反正躺在病床上也没事情,我权且当个科普员吧。
对于血透病人来说,还有一种物质的含量也十分重要,那就是磷。血液中磷的含量高,虽然不至于致命,但会引起皮肤发痒,非常难受。磷,以硫酸根的形式存在,与钾离子相比,它不容易在透析中被透出。磷高引起的皮肤发痒几乎是难以想象的。如我自己,洗澡的时候总是把自己抓得遍体鳞伤,上课的时候在讲台上东抓西挠像只猴子,大失斯文。透析过程中,常常有病友的家属违反规定在病人身旁呆着,就是为了时不时地给病人挠痒痒。我没有家属在身边,买了一把“不求人”。每次透析之前,先把不求人取出来,放在枕头边上,以备不时之需。
现在,一个真正让血透病人无可奈何的问题出现了:如果全听医生的,或者按照本本上的建议,那就除了黄瓜之外没有东西可吃了。因为许多食物是钾高,而另外一些食物是磷高。我猜,许多病友就是怕吃这个怕吃那个,结果导致营养不良,从而影响到血红蛋白、免疫力等诸多方面。
鸡蛋和鱼之类的,磷含量高,许多病友便放弃了食用。或者,在吃鸡蛋的时候只吃蛋白,不吃蛋黄,因为蛋黄里面富含卵磷脂。有这样认识的病友其实不多的,我们这些可怜的尿毒症患者,来自五湖四海,只是为了透析而聚到一起来的,文化水平和经济水平相差极大。
醋酸钙,一种号称能够降低磷的药物,几十片居然要卖到一百元。虽然被纳入医保,但是病友中有好几位是没有工作拿低保的,还有一些外地来的务工人员,他们用钱能省就省。醋酸钙能够降磷?岂不是醋酸能够降磷?岂不是醋能够降磷?于是,透析室门口的走廊里乃至透析室里,常常弥漫着醋的味道。
其实,醋酸钙降磷,不是醋酸降磷而是钙降磷。磷酸根离子与钙离子化合,形成沉淀,减少肠道中磷的吸收。这种沉淀作用实际上是有限的,血液中磷含量高,还真的事一件让人头疼的事情。转眼夏天到了,我的透析也已进行了半年。这半年中,凭借自己的专业知识,结合医院里发生的,弄清楚了不少事情。但是有一个事情还没有弄清楚:有两位病友来透析的时候总是穿着衬衫,这么热的天气居然垂着袖管,没有卷起来。
“刚下班赶来?”这时候我的邻居是一位与我年龄相仿的“白领”,他又迟到了,我便与他寒暄。他一边快速整理物件等待护士来打针,一边示意我听到了我的问话。我看他穿戴楚楚,连衬衫的袖子都没有卷起来。“你们公司那么严格,这么热的天气不允许穿t恤衫?”他没有回答我的问题。等到他安定下来,开始血透了,他才给我解释不穿t恤而必须穿“长衫”的原因。
“单位里是不知道我得了尿毒症的,更加不知道我隔日要透析。”我有点惊讶,但很快就明白了是怎么一回事。我的这位病友继续说道:“要是单位知道我患了这个病,以后就不会再与我签约。”他指着正打上针的瘘说,“所以,不能让他们看到这个,必须用衬衫的袖子遮盖起来。”
唉,虽然患的是同一种病,同病相怜,却仍然是家家有本难念的经啊。
有一对三十来岁的夫妻,男的潇洒,女的漂亮。每当他们夫妻俩进入血透室的时候,总是让人眼睛一亮。是漂亮的妻子得了尿毒症来血透,帅哥丈夫来陪同。因为时间久了,大家有时候开开玩笑便熟悉了。知道他们喜欢麻将,看起来经济上没有负担,生活轻松。年轻漂亮的妻子看起来不像有病似的,外表神采奕奕。而一般的病人,就算精神面貌还可以,脸色总是暗沉沉的,带着血透病人普遍的灰。
这个漂亮的妻子也死了,死在了麻将桌上。之后,一起血透的病友中,还有若干人也“莫名其妙”地死了。大家嘴上不说,心里一定是非常难受,不知道厄运什么时候会降临到自己的头上。莫名其妙,其实是有明确的原因的,只是他们认识错误、认识不够或大意,才导致了“无法预料”的结果。
这里,引起死亡的罪魁祸首是钾,血液中的含钾量太高。少时看侦探小说,知道有一种杀人不留痕迹的办法,就是往被害人的血管里注射饱和氯化钾。血液中的钾过高,会导致心跳加快,如果遇上疲劳什么的,就会猝死。虽然,在血液里钾是呈离子状态存在的,血透时容易被透掉。但是,在两次透析之间,若饮食不当,还是会使钾的含量超过指标的。
我的记忆力是很自负的。早在半年前市中心医院的时候,就记住了各种食物中钾的大致含量,也知道了什么可以吃什么不可以吃。但仅仅凭借记忆或看本本是不够的,必须灵活运用。如果完全按照医生或本本上的规定去实行,那是没法活的,至少会极大降低生活质量。
水果中的香蕉和橙子,是绝对不能碰的。电视上,我们看到打羽毛球和网球的运动员,在比赛的间隙经常吃香蕉。除了其中的糖分容易快速吸收补充能源之外,最重要的原因是钾。香蕉中高含量的钾,能够补充运动员因流汗而失掉的钾。生命在于平衡,血液中的钾太低会引起体力下降。现实生活中,有的身强体壮的大学生,在剧烈运动之后,尤其在夏天流汗很多的情况下会分外口渴,去喝含糖的饮料,往往会导致晕厥。本来汗水流走了许多钾,现在又喝饮料,糖会“带走”部分钾,使人含钾量太低而晕厥。
菌菇中,尤其是香菇,含钾量也是非常高的,不能去碰。但是其他一些看似含钾量高的食物,则需要具体问题具体分析。黑木耳,含钾量高,但这个数据是干黑木耳中的含量,就餐时吃几片应该是没有问题的;茶叶同理,干叶片中钾的含量高,泡成茶后呢?所以,我每天都要喝茶的,而且是浓茶;海鲜,含钾量都比较高,而我最喜欢吃海鲜,几只花蛤、一片带鱼是没有危险的,但螃蟹就绝对不碰。
绿叶菜含钾量也很高,颜色越深含钾量越丰富。那么好咧,青菜、油麦菜、菠菜等等都不能吃了。至于肉类,含钾量也不低。有病友的家属知道我是这方面“内行”,经常来问问题,又记不住,干脆带了笔记本来。“鸡胸肉的含钾量比鸡腿中的低,苹果的含钾量是安全的......”反正躺在病床上也没事情,我权且当个科普员吧。
对于血透病人来说,还有一种物质的含量也十分重要,那就是磷。血液中磷的含量高,虽然不至于致命,但会引起皮肤发痒,非常难受。磷,以硫酸根的形式存在,与钾离子相比,它不容易在透析中被透出。磷高引起的皮肤发痒几乎是难以想象的。如我自己,洗澡的时候总是把自己抓得遍体鳞伤,上课的时候在讲台上东抓西挠像只猴子,大失斯文。透析过程中,常常有病友的家属违反规定在病人身旁呆着,就是为了时不时地给病人挠痒痒。我没有家属在身边,买了一把“不求人”。每次透析之前,先把不求人取出来,放在枕头边上,以备不时之需。
现在,一个真正让血透病人无可奈何的问题出现了:如果全听医生的,或者按照本本上的建议,那就除了黄瓜之外没有东西可吃了。因为许多食物是钾高,而另外一些食物是磷高。我猜,许多病友就是怕吃这个怕吃那个,结果导致营养不良,从而影响到血红蛋白、免疫力等诸多方面。
鸡蛋和鱼之类的,磷含量高,许多病友便放弃了食用。或者,在吃鸡蛋的时候只吃蛋白,不吃蛋黄,因为蛋黄里面富含卵磷脂。有这样认识的病友其实不多的,我们这些可怜的尿毒症患者,来自五湖四海,只是为了透析而聚到一起来的,文化水平和经济水平相差极大。
醋酸钙,一种号称能够降低磷的药物,几十片居然要卖到一百元。虽然被纳入医保,但是病友中有好几位是没有工作拿低保的,还有一些外地来的务工人员,他们用钱能省就省。醋酸钙能够降磷?岂不是醋酸能够降磷?岂不是醋能够降磷?于是,透析室门口的走廊里乃至透析室里,常常弥漫着醋的味道。
其实,醋酸钙降磷,不是醋酸降磷而是钙降磷。磷酸根离子与钙离子化合,形成沉淀,减少肠道中磷的吸收。这种沉淀作用实际上是有限的,血液中磷含量高,还真的事一件让人头疼的事情。转眼夏天到了,我的透析也已进行了半年。这半年中,凭借自己的专业知识,结合医院里发生的,弄清楚了不少事情。但是有一个事情还没有弄清楚:有两位病友来透析的时候总是穿着衬衫,这么热的天气居然垂着袖管,没有卷起来。
“刚下班赶来?”这时候我的邻居是一位与我年龄相仿的“白领”,他又迟到了,我便与他寒暄。他一边快速整理物件等待护士来打针,一边示意我听到了我的问话。我看他穿戴楚楚,连衬衫的袖子都没有卷起来。“你们公司那么严格,这么热的天气不允许穿t恤衫?”他没有回答我的问题。等到他安定下来,开始血透了,他才给我解释不穿t恤而必须穿“长衫”的原因。
“单位里是不知道我得了尿毒症的,更加不知道我隔日要透析。”我有点惊讶,但很快就明白了是怎么一回事。我的这位病友继续说道:“要是单位知道我患了这个病,以后就不会再与我签约。”他指着正打上针的瘘说,“所以,不能让他们看到这个,必须用衬衫的袖子遮盖起来。”
唉,虽然患的是同一种病,同病相怜,却仍然是家家有本难念的经啊。
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