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因为没有精确的血管彩超和ct血管造影,老爷子这台手术的切口确定几乎全凭外科医生的临床经验,因此腘动脉股动脉的探查必须十分仔细,万一漏了一点,手术的效力就大打折扣了。
“换刀。”
器械护士立刻接过叶一柏手中手术刀,换了小一号。
小一号的手术刀沿着缝匠肌前缘纵行切开深筋膜,同时将其拉向后方。
隐神经和大隐静脉从而显露出来,叶一柏小心翼翼地绕开他们,切开内收肌腱膜,解剖出血管神经鞘。
“出来了,出来了!这堵的……老沈啊,我记得你也有吸烟的习惯,要戒啊,你瞅瞅这动脉丑的!”唐传芳转头对沈来说道。
沈来缝合的手就是一顿,哎呦,歪了!
他下意识地看向张老爷子的头,老爷子一动不动,没有一丝反应,睡着了?
“你也不是爱喝酒,还有高血压,彼此彼此。”见老朋友没反应,沈来又心安理得地继续下针,都是老男人了,而且老张他身上更丑的疤也有不少,这一针歪的,完全不是事。
“这比目鱼肌的胫骨附着部分有些多啊。”许主任说着,利索地将附着部分全部切断。
叶医生沿着清理后的比目鱼肌内缘查探腘动脉和胫前胫后动脉,“乳胶片。”
“好的。”
小心翼翼地用乳胶片游离胫后动脉,“提着。”
许主任拉着拉钩,沈来正在缝合,叶一柏的目光在唐传芳和那个不知名医生中转了一圈,指了指那位不知名医生,示意他来拿着乳胶片。
股动脉的查探一般无二,只是在股静脉和股神经只见解剖出股动脉、股深动脉及股浅动脉,叶医生分别在他们上头缠绕了一根橡胶条,以备接下去的阻断。
接下去就是重头戏,大隐静脉的截取。
手术中众人的心都提了起来,沈来三两下就完成了缝合,打结,剪线,随后目不转睛地看着叶一柏的动作。
唐传芳特意去摄像机处再次检查了一遍摄像机的方向,确定这已经是在不影响手术情况下的最佳拍摄角度后,才安安心心地换了副无菌手套回到他不知三助还是四助的位置上。
看着叶一柏沿着大隐静脉的行程,一刀一刀割着,他切一个切口,众人的呼吸就一重,切一个吸一口气,切一个吸一口气。
无菌布下老爷子回响着他最爱听的唢呐曲,想象着高亢的音乐刺激大脑皮层的感觉,那狗屁呼吸声,老子不听!
还有右腿部位传来的各种拉扯感,提拉感,老子通通不在意!!
老子刀山血海过来!!
枪子都挨过!!
老子真的不在意!!
钧文呐!!你在哪儿啊!!
叶大医生本着“星星之火可以燎原”的想法,十分耐心地对着这几颗老星星解释新术式的关键。
“大隐静脉的截取在这里,卵圆窝处,解剖出来……”叶一柏一边讲解,一边手上的动作不慢,“各属支要全部截断,同时结扎。”
“主支一般在静股脉0.5厘米处截断。”叶一柏用小指比了比,“大概这个距离,近心断端要结扎,截取长度要按照病人情况计算过,就好比张老先生这样的,大概这个长度就够。”
叶医生用自己小臂在老爷子腿处比了比,“从这到这的距离,可以稍稍多截一点,做好缝合预留。”
叶一柏一边说着,一边“咔嚓咔嚓”两声,利索地取下了大隐静脉。
众人看着这根新鲜的还微微在颤动的美丽静脉,都发出了赞叹般的重重吸气声,在这根还带着血丝的美丽静脉上,这几颗老星星们看到了一扇新的外科手术大门正慢慢打开。
或许若干年后,外科教科书上会有这么一段话,这根不到十厘米的大隐静脉,昭示着外科手术由“摘除和缝合”正式向更精细的“修补”迈进,这不仅是一根大隐静脉更是外科手术史上里程碑的存在。
“咔嚓!”
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