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第29章 中医药调理顽固手汗（第2页）

克，生姜

9

克，大枣

4

枚，炙甘草

6

克，桑叶

10

克（研极细末分吞），沙参

12

克，麦门冬

12

克，淮小麦

30

克，生牡蛎

15

克。

服药

25

剂后，患者手掌出汗明显减少，舌苔逐渐转白，脉象弦略细，月经和大便也恢复了正常。于是继续服用

15

剂巩固疗效，手掌出汗得到有效控制。随后去除上方中的沙参、麦门冬、淮小麦、生牡蛎等药物，再服用

15

剂以善后。最终，手掌多汗的症状完全消失，痊愈后未见复发。

[评析]手掌出汗过多这种现象，在临床上并不少见，但是像这位病人这样双手汗出如雨，而且伴有手臂酸楚无力，缠绵难愈的情况就比较罕见了。一般来说，多汗不止有可能是因为外感风邪，还有可能是因为气不足不能固摄体表，或是因为阴血亏损，导致阳气亢盛逼迫津液外出。从这个病历来看，应该是属于失血日久，损耗了阴血，使得心肝阴血亏虚，而长时间的过度出汗又会进一步损耗阴血。因此，我们首先使用当归补血汤来补充气血以止住出汗。当归、黄芪两味药相互配合，既能大补元气又能生血，相得益彰，让身体有足够的能量去应对症状。接着，我们用桂枝汤来调和营卫之气以止住出汗。桂枝汤可以解肌发表，调整体表的卫气运行，从而减少出汗。此外，我们还要开启太阴脾脏的功能，因为脾主运化，它是气血生化之源，可以源源不断地为身体提供能量和养分。在这个方剂中，加入了一味甘苦寒的桑叶，它能够清泻肺金之热，制约肝木的亢盛，从而缓解肝经郁热的状况。其他的药物则大多具有滋阴清热和益气固涩的作用，有助于改善体质，增强身体的抵抗力。这样，通过多方面的调理，血液得到补充，气得以稳固，营卫得以调和，手掌出汗的问题自然就会停止。

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