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“啊。”麻醉科医生这才再次仔细查看病人的生命体征,血压和心率几乎都不正常,毕竟全身状况都不好,所以他判断要尽快、迅速地完成手术,但听了秀一的话后,发现心率过快,由于反流,心脏负担已经很重,此时进行诱导会怎样呢?血压可能会进一步下降……甚至可能导致死亡,心脏的负担会更重。“等一下……我开点药。”在他发呆的时候,秀一跟了上来,从麻醉科桌子上准备的众多药物中拿起一种,胺碘酮。这种药物本身没什么特别,但内科治疗不就是这样吗?同样的药物,使用的时间和方式不同,效果就会截然不同。“好,降下来了,不过……没有完全恢复正常。”全身,尤其是心脏已经受损,用一种药就想完全好转是不可能的,在目前的情况下,任何药物都只是争取时间而已,重要的是手术的情况。于是秀一转向胸外科,“反正等会儿要安装体外循环机吧?”“哦……对,要安装。”回答的是费洛,他的资历比秀一老得多,曾经还接受过秀一的帮助。“好,那进行诱导,麻醉科老师,请开始吧。”“哦……好,好,知道了。”只要安装了体外循环机就应该没问题,因为体外循环机就相当于人工心脏,关键是在安装之前能否坚持住,而秀一刚刚争取到了这段时间。“麻醉……好了。”幸运的是,诱导很成功,虽然如预期的那样血压有点波动,但幸运的是病人的心脏坚持住了。“好,马上消毒,开胸。”麻醉生效后,胸外科医生和手术室护士的动作变得忙碌起来,有人用聚维酮碘擦拭胸部,有人先出去洗手。[嗯。]仲景看着这一幕,叹了口气,语气中莫名地带着遗憾,如果是以前,绝对不会察觉到,但现在一起经历的时间也不短了。‘怎么,我也想做手术吗?’[最终治疗选择是手术的情况很多,这次不也是吗?]‘确实,那倒是……确实是这样。’比想象中更多的疾病,手术往往是最终选择,除了这次手术,到目前为止,秀一没能参与到最终治疗的病人也不少,如果秀一身体健全,无论负责哪个科室,都会努力参与其中,但秀一腿脚不便,说实话,现在站在这里已经很吃力了。‘不行就是不行,手术太难了。’[目前来说是这样。]‘你这么一说,好像以后一定能行似的,神经受损……不行,就算能行也太晚了。’[明白了,放弃手术吧。]幸运的是,仲景也不是一味贪心的家伙,反而因为非常了解秀一的身体状况,能够冷静下来。[不过麻醉辅助一定要做好,诱导已经结束,应该没什么大问题了……]‘但在安装体外循环机之前还是不能放心,不……’[即使安装了体外循环机,也得关注心脏以外的情况,病人的全身状况其实……]原本一提到要做危险病人的手术,麻醉科最讨厌,因为根据病人的全身状况,麻醉的难度会急剧变化,而这个病人不仅让麻醉科,也让内科甚至重症监护室头疼不已,如果病人年龄再大一点,可能就不会接收了。‘嗯,对,紧张起来。’[这会是一次很好的经历。]‘不,是为了病人紧张。’[也是为了以后的病人。]‘不……那个……不,好了,对,就这样。’秀一本想对仲景的冷酷言论说些什么,但立刻转向显示生命体征的监护仪,目前只是消毒和准备手术巾,没有太大变化,当然,一直在观察的麻醉科医生表情阴沉。‘一开始差点就把他送进坟墓了……’刚才病人差点就死了,如果不是李秀一,可能就那样了,于是他急忙拿起电话,原本是想叫负责胸外科麻醉的主任。“什么?呀!这里更紧急!说是外伤病人!”“啊……”“现在血压波动,快死了,什么?让我过去?疯了吗?”“对,对不起。”但基本上只有责骂,‘那边更紧急吗……’麻醉科医生不也是住院医师三年级吗?除了这种手术,平时也没什么事做,所以一听说是外伤,立刻就有了感觉,‘确实……如果是外伤导致心脏受损,那就糟了,’难道只有那里受伤了吗?根据重症外伤病人的特点,可能还有其他地方受伤,手术部位有多个,这意味着麻醉科医生要操心的事情增加了好几倍,‘那真的就我一个人了……’不自觉地叹了口气,这时秀一拄着拐杖向他走来。“老师。”“啊,李秀一老师,刚才谢谢你。”“首先生命体征……我也会帮忙,因为是我的病人,可能会有帮助。”“谢谢。”“请问主任什么时候来?”“刚才通过119送来的病人……情况很不好,可能在这个手术结束前都来不了。”,!“啊。”与麻醉科医生相比,秀一实际上并没有太多看重症外伤病人的经验,只是在重症监护室床位不足时,偶尔会借用外伤外科病房,那时只是顺便看了看,当然,仅此就足以知道重症外伤中心是个危险的地方,‘看来只能靠我们两个了。’[是的,紧张起来,这是第一次现场手术,我会全部数据库化。]‘好,都记录下来。’在两人全神贯注的时候,手术巾铺好了,胸外科主任拿起手术刀走向病人,没有另外注射局部麻醉剂,反正血压低,而且现在也没时间,必须尽快连接体外循环机才能安心的不只是麻醉科,直接动刀的胸外科更是如此。嘶。于是主任直接用手术刀垂直划开胸骨,鲜红的血液流了出来,但很快费洛作为助手用吸引器吸走了,对于进入手术室将近两年,而且可能以后也几乎没有这样机会的秀一来说,这是非常有趣的场景,但遗憾的是,秀一没有时间只看那里。“血压怎么样?”“维持住了,问题是……心率,又变快了。”这是因为病人的生命体征,难道仅仅因为这点出血就出问题了吗?应该是迄今为止积累的问题现在开始爆发了。“再用药很难。”“是的,现在用药的话,血压可能……会下降。”心率太快或太慢都是问题,人要死的时候心脏不就停止跳动了吗?即使心率有加快的趋势,但在正常范围内用药的话,就会出大事。“怎么办?”秀一一问,麻醉科医生耸了耸肩,然后转向胸外科,“病人心率再次不稳定!速度加快点!”“该死,知道了!”解决办法就是催促胸外科,胸外科主任也同意这个意见,加快了手上的速度,虽然在旁人看来还是很慢,但[不容易啊,能用的药有限……只能催促了。]‘只能祈祷了吗?’[向谁祈祷?]‘这个嘛。’如果有神的话,仲景可能就是附在秀一头上的那个神,于是秀一开始向这个存在祈祷,至少现在除了祈祷,他什么也做不了。“快点!”在这期间,病人胸骨切开完成了,主任找起了骨锯,听到他的话,手术室护士递上了事先准备好的骨锯,很快手术室内充满了骨头被锯开的嘈杂声音,嗡嗡嗡,咔咔咔。对于第一次听到的人来说,这是相当刺耳的噪音,世界上竟然有骨头被锯开的声音,[嗯,音调有点变化。]当然,对于不是人的存在来说,这只是分析的对象,秀一虽然很紧张,但在某种程度上也有帮助,因为有个客观看待的家伙在,不知为何秀一的心也平静了下来。‘音调变了?’[是的,可能是骨头成分不同之类的,有原因的。]‘啊……硬的地方音调高吗?’[是的,很有趣。]‘那个……嗯,好吧。’秀一对着仲景的观点不停地点头,然后立刻转向监护仪,血压比刚才又下降了一些,在锯开骨头的过程中,似乎某个地方受到了压迫,‘这样没问题吗?好像有物理压力作用在心脏上。’[不行,如果比现在更受压……就危险了。]‘怎么办?’[刚才不是说了吗?没有直接能做的。]‘唉。’秀一虽然不情愿,但又能怎样呢?仲景说的是事实,虽然难堪,但该说的话还是要说。“那个……”“又怎么了?”反应当然很冷淡,毕竟秀一在外面已经是李贤忠的儿子而太出名了,期望对李贤忠感情不好的胸外科医生对秀一亲切,这期望太高了。“现在那个……进入纵隔的钢板,”“什么?”“它压得太低了,血压在逐渐下降,从心电图的形状来看,似乎有压力直接作用在心脏上。”“等等,看看哪里。”但是,没有医生会因为感情不好就对病人不管不顾,而且现在负责手术的是胸外科,做着所谓不赚钱又辛苦的科室的人,使命感都很强。“呀,呀!你这家伙,是你在压着!”结果主任微妙地发现钢板比平时更向下了,‘怎么没发现这个。’秀一没看就猜对了,虽然很神奇,但他也没有刻意称赞,只是把一年级住院医师骂得狗血淋头,过程怎样不重要,结果是好的。“好,血压恢复了,继续吧。”:()妙手神医:从融合ai开始
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