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儿科病房总是带有戏剧性,病情症状明显家属比医生紧张,病情刚稳定家属有各种理由要求出院,甚至停止治疗。昨天还是哭天抹泪的,今天要求停止治疗,看到娃娃用药难受。
流星今天又要值班了,查房完毕,准备处理医嘱。
护士内喊到黎明老师,来病人了。
黎明老师带领我们检查患儿。
患儿刘X,男,3岁9月,孩子妈妈说:反复咳嗽5天,5天以前,积食受凉后出现发热,体温在37.5℃,口服感冒药,体温恢复,出现咳嗽,开始偶尔几声,渐渐加重,在诊所及乡镇卫生院治疗,口服罗红霉素颗粒,阿奇霉素颗粒,头孢克洛颗粒等效果不明显,今天来医院拍胸部X片结果示支气管炎。
查体:体温36.5℃,呼吸16次分,脉搏:86次分
面部红润,咽部充血,双肺呼吸音粗糙,偶闻及痰鸣音。心腹肝脾未见异常。
白细胞:分ml
胸部X线片结果示肺纹理粗乱。
检查完患儿,回到办公室,黎老师说:“这例患儿症状体征明显,诊断呼吸道感染,只是短短5天时间,抗菌素应用已经有3种,而且经过了最少3-4位医生的诊断治疗,如果今天算上已经有6位医生的诊断治疗,这是严重的医疗知识缺失,对医生,对自己不信任的结果。”
“目前的家属有两种比较典型的,一种是漠不关心型,孩子病了,硬是扛着,扛不过去再就诊,另一种是特别敏感型,孩子有一点点风吹草动,就东家看,西家看,这个药吃一点,那个药吃一点,结果还有症状,再寻找医生看病。”
那么对于一个症状如比较常见的咳嗽,那么咳嗽的原因是什么,咳嗽咳嗽是一种常见的症状,其病因多种多样。以下是一些可能导致咳嗽的病因:
1.**感染**:如感冒、流感、肺炎等呼吸道感染,细菌或病毒引起的炎症会刺激呼吸道,导致咳嗽。
2.**过敏**:对花粉、灰尘、宠物毛发等过敏原的过敏反应,可能引起气道炎症和咳嗽。
3.**气道刺激**:烟雾、化学物质、空气污染等外界因素可能刺激气道,引发咳嗽。
4.**呼吸道异物**:异物进入呼吸道,如食物、异物吸入等,会引起咳嗽以排出异物。
5.**气候变化**:寒冷干燥的气候或突然的温度变化可能导致气道敏感,引起咳嗽。
6.**咽喉问题**:喉咙炎、扁桃体炎、声带炎症等也可能引起咳嗽。
7.**肺部问题**:如肺气肿、支气管炎、哮喘等肺部疾病可能导致咳嗽。
8.**药物副作用**:某些药物可能引起咳嗽作为副作用。
9.**心理因素**:压力、焦虑等心理因素有时也会导致咳嗽。
咳嗽的病因复杂,具体原因需要根据个体情况进行综合分析。如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状,如咳痰、呼吸困难、发热等,建议及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定确切的病因并采取适当的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟、保持室内空气清洁、避免过敏原等,也有助于预防和缓解咳嗽症状。
不管是哪一种咳嗽,治疗有个反应的机会,比如常见咳嗽感染导致,首先咳嗽是炎症引起的,感染分期,充血期,渗出期,吸收期,恢复期每期至少也要2-3天,如果5天内一个期也过不去,那么那种药物可以使咳嗽消失,神奇的镇咳药物可以,但是凡是药物都有一个作用消失的时间,时间一过咳嗽症状依然明显。
那么对于一个症状咳嗽怎么治疗,还是老问题,找原因具体咳嗽是什么原因,据呼吸协会的统计,70%以上的咳嗽是可能是咳嗽变异性哮喘,就是说70%可能是非感染因素所致。那就说30%不到的原因是感染,过度盲目的治疗浪费资源不说,更浪费医生资源,家属的有形资源和无形资源。
所以对于疾病的治疗,我们更应该注重疾病的宣传,医疗知识的普及。
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