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“三仙汤。”
“三仙汤?起这么牛逼的名字?”
“仙鹤草五十克,仙茅二十克,仙灵脾五十克,三个仙字,自然就叫三仙汤了。不过具体用药你还是辩证论治,我建议用这个方子打底。当年很多激素无法耐受的人我都是用这个方子治疗的,效果堪比激素,而且副作用也小,王利当时还夸这个方子是中药小激素呢。”
“中药小激素?哈哈,那我就见识见识这个中药小激素。”
主要是畏寒怕风,亦能见早起口干口苦,不欲饮水,时感胸闷心慌,四肢酸重,浑身无力,吃不下饭纳差,多梦易醒,失眠,精神不振。
舌苔白腻,脉细弱。
胸闷心慌,口干口苦,多梦易醒,失眠是肝经郁火所致。
畏寒怕风,四肢酸重,浑身无力,精神不振,则是肾阴不足的典型症状。
情绪内伤很容易导致肝经气郁,气郁化火,火性躁动,灼烧阴液,故致口干口苦,多梦易醒,失眠,胸闷心慌。
肝肾同源,肝经郁火,引动肾阳,肾阳化为肝火,故久则肾阳不足。故见畏寒怕风,四肢酸重,浑身无力,精神不振。
既要清肝泻火,又要滋补肾阳。
清肝泻火用柴胡桂枝干姜汤。
滋补肾阴用三仙汤。
肾阳供给肝火,肝火上扰心神,又致心阴不足,故见胸闷心慌,加甘麦大枣汤以增进安神功效。
生牡蛎六十克,天花粉三十克,柴胡三十克,仙灵脾三十克,仙鹤草三十克,仙茅十五克,桂枝十五克,干姜十五克,黄芩十五克,赤芍十五克,浮小麦十五克,大枣十五克,炙甘草十克。
“先服用十天吧,十天后再来复诊就行。”
“好的。”病人拿着处方就出去了。
林北靠在椅子上长舒一口气,打开水杯喝了口水。
林北在大脑中复盘着这几次病例,治疗急危重症中药如果不大剂量的上,很难起到效果,比如生石膏,普通感冒可能一二十克就能退烧了,但流感重症却要用到一百二十克,还要其他清热药做辅助。再比如补虚,就需要大剂量的生黄芪,否则极难奏效。
还有一个问题是需要考虑的,中医辩证是根据人的症状体征,那如果是西药的不良反应,是否可以纳入中医辨证体系作为辨证的依据呢?
中医治疗急危重症还有太多悬而未决的问题需要探索。
林北和老陆又通了一次电话。
“最近是流感时期,我这里也有好多流感患者,都忙不过来了。”
林北想了想“过段时间我们医院有中医下乡义诊的活动,到时候我就可以去帮忙了。”
“流感是西医病名,不能用西医的那个框架去套中医的方子,西医把流感分为了好多种,其实我觉得我们中医也该在这方面有所研究。”
“说的没错,之前那个流感重症就用到了活血化瘀法。”
突然手机那头传来了小翠的声音:“爷爷!你老是跟他打电话都不理我了!最近流感患者那么多,不如您教教我怎么治流感吧!”
“好好好,林北你先忙吧。”
手机辨挂断了。
林北心里暗笑,这小姑娘,还会吃醋。
小翠就问道,“最近流感病人好像挺多的,但是流感是西医病名,总不能用西医的框架去套中医的方子吧,我看您有的时候用麻杏石甘汤这些伤寒派的经方,有的时候又用温病派的银翘散,这是为什么呢?”
“其实古人对于流感还是有很多总结的。比如《黄帝内经》里面就有::余闻五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似。这主要就说明了两点,就是有的人严重,有的人稍微轻一点,但是症状都类似,而且具有传染性。”
“古代医家研究有很多,基本就是三个思路,一是六经辨证,一是卫气营血辩证,还有就是三焦辩证,这三个思路各有自己的长处和适用范围,究竟该怎么灵活运用这三个思路很重要。我用麻杏石甘汤是因为我走的是六经辨证的思路,用银翘散是因为我走的是卫气营血辩证的思路。”
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