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加州大学旧金山分校医疗中心,心导管室。
其实,在以前,传统的经导管主动脉瓣置换术是在杂交手术室实施,采用全身麻醉,心外科医师及体外循环设备在场。
后来随着经验积累和技术的发展,有人就提出了极简式tavr概念。
极简式tavr手术可以在普通导管室进行,采用局麻强化,经胸心脏超声,通过股动脉入路,皮下穿刺、血管缝合器缝合,将tavr手术大大简化。
因为是要参赛的,所以这一次,艾娃精心挑选了十几首曲子,循环播放,作为背景音乐。当然,如果觉得这个背景音乐不好,后期还可以再进行处理,重新更换别的音频。
为了凸显周乔的风格,第一首曲子仍旧是中文歌曲。
“只叹她回眸秋水被隐去,只忆她点破去日苦多……”
在非常好听的《燕无歇》旋律中,周乔开始手术了。
主动脉瓣狭窄的危害不用多言,重度主动脉瓣狭窄患者一旦发生心绞痛、昏厥等不适,如果没有得到及时有效治疗的话,2年生存率仅有50左右。
有一些主动脉重度狭窄的患者,可能初始时症状不是很严重,抱着侥幸的心理,想要再等一等,殊不知,这种疾病一旦发作,凶险异常,很可能根本就来不及抢救,在去医院的路上,不,还没出门就嘎了。
目前,医学界对主动脉瓣膜病的治疗手段主要有药物治疗、传统外科手术和微创手术。若是早期的患者,没有太明显的症状,还可以通过药物保守治疗。但随着症状加重,只能通过手术置换瓣膜。
传统的外科手术方法,需要全身麻醉、体外循环、打开胸腔,手术创伤大、风险高,这对高龄老人来说,实在是不得已的选择。
很多老人,可能在心脏复跳的时候,根本跳不回来。也就是常常听说的,死在了手术台上。
因为体外循环,是要进行心脏暂停的,是利用体外循环机(人工心肺机),代替人体的心肺功能,让患者的心脏暂停之后做手术,做完之后再复跳。
然后,医生骇然发现,跳不回来,没有然后。
而经导管主动脉瓣置换及修复术,适用于有并发症的主动脉瓣狭窄患者,可降低死亡率,具有切口小,并发症少,恢复快等优点。最最重要的是,不需要体外循环。
这个手术,只需要在大腿根部开一个小洞,用一根粗不过圆珠笔芯的导管携带人工瓣膜(机械瓣或生物瓣),从大腿根部血管进入,通过股动脉,将人工瓣膜送至心脏的病变部位,人工瓣膜打开后就会取代原本已损坏的瓣膜。
这种手术,不需开刀,原本需要“开胸”完成的手术,实现了“微微创”,构思不得不说巧妙。
当然,说起来简单,做起来其实难度是很高的。经验不丰富的医生,做这种介入手术,很容易出医疗事故。
周乔完美级的手术技能,自然是如有神助,一举一动,无不浑然天成……
……
监控室,前来围观的心脏大血管外科的医生们,赞叹不已。
“上帝啊,周医生怎么这么厉害!”
“他真的是第一次做这种手术吗?”
“我的天,这,这……也太会了吧?”
“精湛!漂亮!”
“不对,他真的是第一次做吗?不可能吧?”有医生狐疑。
另外有医生就撇嘴,说道:“有什么不可能的。那可是手术天才周乔!据说,他是在中国接受的医疗教育。”
“主啊,中国的医疗水平这么厉害了?这随便出来一个24岁的青年医师,都这么厉害?我感觉,有他在,我是拿不了冠军了!”
“哈哈,就算没有周医生,你也拿不了冠军!能不能进全美总决赛都是个问题呢!”
“你会说话吗?再给你一次机会,重新组织一下语言!”那名女医生生气了,发出冷哼声。
“你们呀,也别想太多,像周医生这样的,哪怕是放眼全球,那也是顶尖的天才。你以为中国真有那么多?真有那么多的话,美国早就被他们无情碾压了!”
“也是。是我想岔了。”
那名女医生心道,我也就是头一次见到周医生做手术,被惊到了而已嘛。虽然,她之前早就听说过周乔,知道他厉害,但是没想到这么厉害。
有点超出预期的感觉。
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