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“不错。太妃们不是一直担心,若是女医起了私心,胡乱配药该如何是好么?若是女医与司药互不相干,便不必忧心了。”皇后娘娘双眸亮了起来,“一则,女医与御医同时诊脉,给出脉案与药方。必须他们都确认无误后,脉案与药方才能交到尚食局司药处。如此,至少能保证脉案与药方无误。司药按方取药,药材煎制前,再由女医与御医看过,才能煎药。如此,司药给出的药材也不会出现疏漏。”
“每人的职责必须明晰,诊脉、开药方、取药、确认药材、煎药的环节都须得互相督查。若是出了事,便只管追责此环节的责任人与督查人就是了。诸如——诊脉与药方出了错,是女医或者御医之错;取药出了错,是司药之错。”
眼见着日后宫廷中的医药制度便已经初步成形,皇后娘娘越说越是兴奋:“日后各宫去司药处拿药与煎药者,也不能是寻常宫女,必须由修习医术的医女专门负责。所有环节都不能让尚医局、司药、太医院之外的人经手。若出事,便是尚医局、司药、太医院的问题。每人都不能推卸责任,也不能心怀侥幸。”
皇帝陛下思索片刻,点点头道:“如此甚好。除此之外,卿卿对尚医局还有别的打算么?”
“尚医局内必须职级分明:医术最佳的女医负责各宫诊脉以及教导医术、救急病等等。其次又有专门的儿科女医,负责皇子皇女的照料。再次便是刚出师的女医,负责诊治宫女、女官等。修习医术的医女每年考计,粗通医术者只负责取药与煎药,略通者可负责刮痧艾灸等等。我到时候会画一张图,给万岁爷仔细看看。”
“万物的道理果然是相通的。依我看,卿卿所言的职责明晰与循序行事便极为不错。改日将卿卿对尚药局的设想交给吏部,看看他们能不能照此理出头绪来。等到戴先生病愈后,司礼监也该督查清理内官的名簿了。”
“咱们身边的人事也可照此办理。每人的职责分明,彼此监督,出错了不仅追究责任者,也追究监督者。若有人职责重复,那便说明此人是冗余的,减了她也无妨。不过,此事须得慢慢来。宫人七千余,内官数万,不是那么容易便能辨析明白的。”
皇帝陛下不由得再次想到了前朝的冗官问题。如果自家皇后处理完宫人核算减裁之事,他一定要让吏部都好好瞧瞧,她所做的事究竟有多惊人。后宫理事与前朝理事只有简单与繁杂的区别,若是皇后能将后宫冗余宫人处理妥当,前朝的冗官问题又怎么可能解决不了呢?
谁也不会知晓,皇帝陛下与皇后娘娘的浪漫竟然是在独处的时候商讨宫务。就连唯一懂得何谓“浪漫”的皇后娘娘也非常满意——约会与工作两不耽误,感情与事业同等并重。还能促进两人之间的了解,使皇帝陛下理解她的改革,或许也多少能影响皇帝陛下处理朝务的举措,真是再好不过了。
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经过与肖尚宫、戴义、沈尚仪的反复商讨,张清皎最终亲自撰写了尚医局的详细方案,描画出了她定下的尚医局职级图。她对于尚医局的定位,并不仅仅是专供宫廷的女子太医院而已。在内心深处,其实她还有更深远的目标——女医普及、医学教育与中医院的雏形。
据她对太医院的了解,由太医院统领的“公立”医疗系统目前正处于名存实亡的状态。在此医疗系统之下的医学教育亦没有太大的进展,培育出的大夫少得可怜。绝大多数大夫依然靠着传统的家族或者师徒来传承。
在这种普遍缺医少药的情况下,连皇家与官宦世族的医疗需求都无法完全保证,更不必提平民百姓,尤其是妇人的疾病与救治了。受制于男女之别,妇人之疾往往无人诊治,而女医的数量又极少,根本无法满足需求。
若想惠及这个时代的民众,必须培育女医,建立完善的“公立”医疗机构。在后世而来的她看来,关乎健康与生命的医疗是迫在眉睫的大事。然而,这个时代连温饱问题都远远未能解决,朝廷更关注国计民生,而不是这等在太医院管辖权之内的“小事”。
也因此,她若力主从医疗系统入手改革,自宫廷渐渐推广到民间,应当不会遇到来自于朝堂文武百官的阻力。相反,只要解释得当,他们反倒有可能赞同这样的举措。与此相应的,还有无人照管的养济院之流的救助系统。
总而言之,皇后娘娘想做大事,想改变这个时代人们的生活,绝不能先从插手朝政开始。她必须瞄准的是无人注意的细微之处,是那些一旦改变便能真正给平民百姓带来实惠的事,而且不能操之过急。
唯有靠着这些实事将她的名声渐渐立起来,方能在日后需要影响朝政的时候,得到朝廷群臣的信任与尊重。否则,等待她的只会是“后宫不可干政”的弹劾,以及连皇帝陛下都只能勉强压制的激烈反弹。
会亲是她尝试的第一步,接下来则是宫人的放归以及后宫的人事制度改革。尚医局是她的第二步,看似仅仅是后宫人事制度的改革,实则剑指医疗系统。两者互相影响,或许不久之后还将涉及到另一件事——救助系统。
看起来她的目标好像遥不可及,但她有皇帝陛下的支持,有身边的“智囊团”,有王太后的鼎力相助。她相信,自己一定能够为这个时代带来真正的“变化”。
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数日后,西苑琼华岛广寒殿。
“尚医局设尚医三人,为太皇太后、皇太后与皇后的专属女医;宫医五人,为妃嫔专属女医;侍医十人,为女官及宫人诊治;医女三十人,贴身跟随尚医等修习医术,为尚医与宫医之学徒,负责拿药、煎药等诸事。”
周太皇太后听女官读完文书,抬起眼望向年轻的孙媳妇:“你怎么忽然想到另设尚医局?”
“不瞒祖母,晚辈只是有感于男女授受不亲,许多病症咱们恐怕都无法向御医明言而已。而且,太医院的御医有限,若忽然发急症,很难及时唤人来后宫诊治。若有随身女医,岂不是便宜许多?”张清皎轻声道。
“母后,这孩子也是满腔孝心,一心为咱们着想呢。她悄悄与儿臣说,觉得咱们身边都该养着一位女医,能随时看顾着咱们,她才能放心。”王太后在旁边笑道,“我觉得她这主意不错,便让她细细立出个规矩来。却不想,她竟然想设一个尚医局。这倒也好,外有太医院,内有尚医局。若有甚么病症,随时能寻见女医,诊脉开方还可互相借鉴、互相映证。咱们往后便是病了,也安心多了。”
“这倒是。”周太皇太后勾起唇道,“也难为你这孩子,怎么能想得出这样的好主意来。”
张清皎笑道:“这可不是晚辈一人的主意,更不是晚辈一人的孝心。万岁爷听了晚辈的想法,也一直替尚医局谋划呢。”
“我知道,你们俩都是孝顺的好孩子。”周太皇太后道,“既然已经有了合适的章程,便照着章程来办事罢,不必再来问过我们了。宫务有你做主,又有皇帝时常照看着,我们都很放心。便让我们这两个老婆子安安生生地在西苑避暑就是。”
“这可不成。若没有祖母和母后的指点,晚辈哪里能安得下心来呢?”张清皎忙道,“日后也少不得过来向祖母和母后讨教呢。”
闻言,周太皇太后笑了,轻轻地拍了拍她的手背,对王太后道:“千算万算,也没想到咱们当初替皇帝选了个这样难得的好媳妇啊。”这孙媳妇确实是样样都好,唯一的遗憾便是一直都没有见喜讯。不过,征召女医入宫后,许是能好生给她调养调养呢?
作者有话要说: 干大事,先从小事开始着手~
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