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郭廷英连连解释道:“没什么,不是什么大问题。想问您这脖子肿大多久了?”
这位清洁工努力想了想,最后说道:“抱歉,我不记得了,只知道很久了,有五年十年了吧。我没有别的不舒服,便没有去管它。”
郭廷英抓过清洁工的手,手指搭在脉搏上,便是开始摸脉。他摸脉的时候,围观的人都慢慢安静下来,静静地看着医患两人。就连酒店的工作人员也忍不住站在角落处开始围观,他们的同事被叫上去做案例示范了,他们也难免好奇。阿姨她日常看着挺健康的,能吃能喝,为人也热情积极。
大约五分钟,郭廷英这才放下清洁工的手。随后就让服务员送来软尺,给清洁工量了量脖围,脖围竟然达到了惊人的39厘米。这个数字一出,场内的医生都忍不住惊讶。
颈围确实是因每个人的身形体重而大小不一,但瘦者30厘米左右,胖者45厘米以上,都算是正常。可这位清洁工身形瘦削,身无二两肉,从袖子中露出的手腕来看,分明属于小骨架之人,她的颈围应该在30左右才算正常,结果39?
这属实是有些离谱了,虽然一眼能看得出她脖子肿大,可不应该这么夸张啊。
被这喧哗声惊到的清洁工有些坐立不安,她的身体是出大问题了吗?为什么他们的表现这么一致?难道真的病入膏肓?
郭廷英发现这清洁工越发惶惶,便又开始问问题转移注意力。“你日常吞咽会有影响吗?”
清洁工性格朴素,见大专家提问题,便立刻全神贯注。她回道:“会的,会容易口干嗓子痒,时不时要咳嗽一下。”说罢,她还低咳两声,又说道:“就是这样的咳嗽。而且总是感觉喉咙里有东西,吞也吞不下去,吐又吐不出来,难受得很。”
吴辛卯低声说道:“是梅核气。”
见韩以君看过来,他便给他解释道:“梅核气是中医病证名,表现多以咽中似有梅核阻塞,咳之不出,咽之不下,时发时止为主要表现。我只知道有个专门的方剂叫半夏厚朴汤,是专门治这个的,但是针灸我是真没想到该怎么扎。”
祝开心则是说道:“这人有梅核气的症状没错,可她的重点不是梅核气,是她的甲状腺。甚至她梅核气有可能是继发于甲状腺疾病之后的。治病要治本,这人还是要解决甲状腺的问题。”而难的正是如何治疗她的甲状腺,在没有彩超报告,没有抽血检查的情况下,应该如何去明确病因?
吴辛卯这才将目光继续聚焦在清洁工的甲状腺上,是的,他光是记得清洁工当下的描述,却忘记她最大的主证了。其实这也是年轻医生容易犯的毛病,病人来求医问药,因为分辨不清自己身上的不舒服是由什么原因导致,便会一股脑地将所有症状说出来。要是一个不坚定,就会被带着跑,忘记主诉,光是在病人纠结的症状上绕。所以,这也是有些病人说是来治疗失眠,结果却开了一大堆调理脾胃的中药的原因。
韩以君点点头,同样,他也是好奇郭廷英会如何处理这个病人。这是能保证针灸疗效立竿见影?程白术以前便给他展示过这项技能,可这甲状腺肿大也可以?
郭廷英继续问道:“夜间睡眠如何?”
清洁工回道:“睡眠很好,倒下去就能睡。就是半夜老是爬起来上厕所。但是上完厕所可以睡得着,一觉到天亮。”
“胃口呢?”
“吃嘛嘛香,到点一定要吃饭,不然会被很饿很饿,而且全身都会没力气。”
吴辛卯琢磨着,这难道是甲亢?挺标准的表现的,食欲亢进,消瘦,脖子肿大。
“经期呢?”
“很好,每个月都固定来月事。”
郭廷英这边已经问得差不多了,便取出针来,他对清洁工说道:“你不要怕,针灸不会可怕,就是酸胀麻的感觉比较厉害。”
清洁工看着闪着寒光的针灸针,都到这份上了,再怕也要扎,也就这一回。于是,她点头同意了。
郭廷英便蹲下身来,直接取了清洁工右侧照海穴。郭廷英指力非常强,进针没有让清洁工感觉到疼痛。进针后,郭廷英便开始慢慢捻动针柄,动作缓慢,却透着优雅从容,画面格外的美丽,仿佛在拍电影慢动作特写。
这熟悉的一幕,让韩以君看向程白术,他记得程白术行针的时候也是这样。
程白术对他说道:“我当初有跟随郭老师学习过几个月。”所以,在针灸方式上有些相似不是正常的吗?
韩以君继续看回台上,郭廷英这一蹲便是八分钟,八分钟不间断地轻针慢捻,慢针细捻。期间反复询问清洁工有何感觉,清洁工的回复是:“针在肉里面移动的感觉。”
郭廷英并不气馁,而是继续行针。从脉象里就能摸的出来,这清洁工身体虚得厉害,针感差也是正常。
带到清洁工喊着有些许酸胀时,郭廷英依旧没有停下捻针的手。又是继续持续地调针捻针,直到清洁工忍不住大喊,“啊,麻了,好麻!”
郭廷英停下手来,问道:“麻到哪里了?”
清洁工有些惊恐地说道:“感觉顺着脚踝一路往上……”
“现在到哪里了?”
“感觉到肚子里了。”
郭廷英又问:“你现在吞一吞口水,看看还会不会有东西梗在喉咙里?”
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