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程白术:……难道前段时间朴宇俊介绍自己学校之后的停顿就是让他去提问他?
徐珍珍捂着嘴偷笑,哈哈哈哈,这男生可真有趣!难得见到在程霸霸面前还能这么坦然淡定的,或许是他真来看病的,便不觉得有压力?
程白术咳了咳,打住这话题,不然这男孩看着似乎还可以就这种细枝末节再说上十来分钟。程白术问道:“你这次来是有什么不舒服的?”
第132章案例
哪里不舒服?
阳光开朗大男孩方志远思索片刻,说道:“我全身上下都不舒服!”
程白术和徐珍珍两人看向方志远,方志远身高一米八,肌肉紧实,明显是个身强体健、热爱运动的人。就程白术而言,他看不出方志远有什么大病,应该只是亚健康。
紧接着,方志远说道:“我感觉我小手指有点麻麻的,以前只是偶尔,睡一觉就没了,可这两周是一直麻,麻得很厉害。肩胛骨缝里面也是酸酸麻麻的,不是很舒服。腰是有些腰肌劳损,以前高中读太狠了,现在腰不太好。总之感觉全身上下,没有一个关节是好的。”
徐珍珍上上下下看了看方志远,纳闷地问道:“你运动量如何?”
方志远回答道:“还可以诶,一周会打三次篮球。”
程白术观察了一下,又摸了摸脉,确定只是一个简单的颈腰椎病人。他便让方志远脱掉上衣趴上治疗床,又对徐珍珍说道:“来,你给他检查一下,看一下是什么问题。”
徐珍珍也很激动,在程霸霸这里呆了这么久,都是一些内科病人开药或者针灸,终于遇到一个常见的颈腰椎病人了!天知道针灸科里面不是因为颈肩腰腿痛的病人最多吗,为什么程霸霸这里反而堪称国宝一般的稀缺?稀缺到刚刚方志远说自己全身不舒服,她第一反应是方志远有什么大病,而且还是五脏六腑都不太好的那种大病。
她对自己定位也很明确,她未来肯定达到不了程霸霸这种水平,以后她的主治范围肯定是颈肩腰腿痛。等她吃透程霸霸的临床思路和针灸手法等,再考虑进军内科病范畴。所以,自我认识非常清楚的徐珍珍遇到这一个颈腰椎病人,也非常珍惜感动,就打算让程霸霸在这人身上多教她一些。
方志远听话地脱掉衣服,露出线条漂亮的肌肉。然而,在场两人没人注意他的肌肉,就连女性同胞徐珍珍也是在他趴下去后,眼放精光地上前。
徐珍珍认认真真地给方志远检查肌肉,从上斜方肌到菱形肌,从肩胛提肌到背阔肌,从竖脊肌到髂腰肌。检查完之后,徐珍珍说道:“程老师,这人的肌肉状态相对松软,偶尔在某些点有筋结。”
正确的肌肉形态确实是柔软有弹性的,而错误方法练出来的肌肉反而是大众印象中邦邦硬的。方志远日常喜爱篮球,这种运动锻炼下的肌肉,只要后续有注意拉伸,都不会是什么糟糕的状态。
程白术便问道:“那他如今小手指和无名指麻该怎么处理?他肩胛骨缝和腰酸痛该如何处理?”
徐珍珍一下子被卡住,想了半天,说道:“推拿和针灸。”
程白术又问:“不错,这两种方法都可以解决他的问题,我们先以针灸论,如果是你,你如何选穴?”
方志远万分庆幸自己只是个病人,只要趴着装死做实验教材就好了。这种现场考核真的太令人上头了。同时,方志远也决定,以后要么来找程医生看病,如果要去自己学校的附属医院,绝对闭口不谈自己是医学生。
徐珍珍想了许久,说道:“除了局部近治的阿是穴,还可以选择右手的三焦经和小肠经。”
“具体选穴?”
“虚则补其母,实则泻其子。病人有酸也有痛,那便是虚实都有,子穴和母穴都要扎!”
程白术低头问了问方志远,道:“你小手指麻是外侧麻木还是掌面一侧麻木?”
方志远抬头说道:“小手指指纹这一块比较厉害。”
徐珍珍汗一下子就下来了,她只记得无名指是三焦经通行的,可是却忘了小手指麻木可以是小肠经,也可以是心经,她怎么就默认为阳经了呢?
程白术看向徐珍珍,徐珍珍立刻就说道:“应该选心经的子穴和母穴。”
见程霸霸没说什么,徐珍珍继续说道:“腰部酸痛取穴除局部近治以外,还可以选择两侧委中穴。”
程白术便问道:“为什么选委中穴?”
徐珍珍非常自信地说道:“四总穴歌中,腰背委中求,所以病人腰背部酸痛,可以选择委中穴。”
程白术又问:“腰背委中求的原理是什么?”
徐珍珍再次卡顿,啥?腰背委中求的原理课本上没写啊!徐珍珍只觉得自己肾上腺素飙升,可脑袋里却是空空,愣是一点原因想不起来。最后,她想起昆仑穴治头晕是经验用穴,那委中穴也是如此?
于是,她回道:“经验用穴!”
程白术:……
徐珍珍萎靡下来,怯生生地问道:“不是吗?”
“那要是遇到腰痛取穴委中效果不佳的该怎么办?”程白术想起以前老师讲课时说的内容,又问道:“落枕取后溪的原理是什么?也是经验用穴?那为什么有的有效,有的没效果?”
徐珍珍都快石化了,她是真的没有想过这背后的原理。老师讲课的时候,就说过腰痛扎委中、落枕扎后溪,可她在燕京中医院实习时,确实是有遇到腰痛扎委中、落枕扎后溪效果不好,甚至没有一点用的病人。做医生的,总不能嫌弃病人生病没有按照教科书生病吧?
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