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以往十五排便非常困难,几乎是两三天一次,还需要依赖开塞露才能排出。现在能够做到两天一次,大便性质也稍有软化,排便变得容易,这会让十五不排斥排便。这两三次下来,十五发现排便不痛苦,也没有那么抗拒苦恼,对他们家属而言可不就是负担减轻了?
睡眠更是如此,以前十五几乎整宿整宿不睡。她用了熬婴计划也不行,十五反而是越熬夜越精神。那劲头她看了都怕,连忙赶她去床上躺着。现在喝了药了,十五开始会犯困了。调整抗癫痫用药之后,从嗜睡变成趋近于正常人的作息。黄燕燕照顾起来简单不少,睡眠补足了,她瞧着也是荣光焕发的。
饮食更是了不起,自从十五的口腔溃疡退下去之后,她就显现出惊人的胃口和食欲,几乎是来者不拒。这让头疼了许久的黄燕燕惊喜万分,更是沉迷于投喂。还好她还记得程白术和她说过的饮食禁忌,没有被母爱蒙蔽了双眼。
然而,盯十五盯得非常仔细的黄燕燕迟疑地问道:“程医生,我发现这两天十五的食欲好像下降了?”
赵玉书笔一顿,疑惑地反问:“这两天反而开始下降了?”
黄燕燕点头,说道:“是的,原本十五一天五顿,每顿都能吃下两碗米饭,每碗差不多我一个拳头大小。可是这两天十五吃的变少了,一天只吃四顿,量也少了三分之一。这一次开药是需要开一些健脾胃的药吗?”但凡十五少吃一口,她都担心十五长不大,别说少吃了三分之一。十五还没胖起来,现在吃少了,可不就更难胖了吗?
程白术和赵玉书看了看十五的舌苔,程白术放下心来,说道:“没关系,正常的。”
赵玉书好奇问道:“程老师,这是因为滋阴药过多,性质粘腻,碍到脾胃了吗?”
“并不。”程白术反而说道:“十五只是恢复她该有的、正常的食欲而已。你怎么不考虑前面十五食欲过于亢进的状态反而不对劲呢?”
啊?
赵玉书和黄燕燕有些迷糊,赵玉书还在理解程白术的意思,十五现在的食量才是正常的?而黄燕燕问道:“十五这么瘦,难道不是吃得越多越好吗?”
程白术解释道:“十五前段时间阴虚火旺得厉害,你可以考虑为在胃下面添了一把柴,一直反反复复地煮,所以十五会消化得特别快。而中药是一是给锅里加水,让锅不会因为干烧而坏掉,也慢慢地压住了虚火。现在胃部回到正常状态,火没那么旺,食欲自然也会跟着下降。”
赵玉书一下子便理解了,胃阴亏虚导致的虚火旺盛,和胃火亢盛类似,都是食欲旺盛、消谷善饥。还要再结合其他的体征症状,才能判断是虚火还是实火。
然而黄燕燕不是很懂,程白术瞥了她一眼,就知道黄燕燕还是希望十五多吃,为了避免出现因为过度喂养出现的积食郁热,程白术又说道:“十五吃得多了,但是吸收不了,而且拉的也不多。这久而久之,十五的肠道只会堵得更加厉害。许久未排便,是可以扰乱神志的。十五前段时间吃的多了,是不是会有口臭、入睡困难等问题。”
黄燕燕一怔,仔细想了想,确实如此。她叹气一声,行吧,从一个极端走向另外一个极端可不行。吃得太少是个问题,吃得太多也是个问题!
沉思片刻,程白术说:“这次的方剂会稍微调整一下,服用方法还是和上周一样,一天三包,一包通便中药,两包治本滋阴的中药。”相当于一天四顿有三顿要配中药一起。
黄燕燕便问:“那上一次就诊开的中药还要喝吗?”并不是担心药液坏了,毕竟放冰箱里,还是能保存很久的。
程白术想了一下,说道:“先喝上次的中药,喝完了再喝新方。”
赵玉书凑到程白术身边,看着程白术开始开单。玄参、麦冬、生地黄、大黄、芒硝。
赵玉书:???
啥,瘦成皮包骨模样的十五,前脚喝治疗中风脑梗的镇肝熄风汤,后脚喝大黄、芒硝,真的不会因为过度攻下而导致正气更虚吗?
面对赵玉书的疑惑,程白术说道:“所以,我下的是酒大黄,不是生大黄。而且前面还有玄参、麦冬、生地黄缓和药效,又能滋阴润燥,以免大便缺水过于干硬难排。这是增液承气汤的组方思路,滋阴增液、泻热通便。”
赵玉书连忙掏出手机百度百科搜索增液承气汤,主治热结阴亏。他点开词条,看了看具体症状,感觉十五似乎没有那么典型。
他便听程白术对黄燕燕说道:“这个方会导致排便增多,原本两天一次,后面可能变成一天三四次,但是你不要怕,这是为了把她肚子里的宿便排干净。”
黄燕燕犹豫地问道:“可是我前面没有控制饮食导致的?”
程白术否定,说道:“十五毕竟病了四年,这四年来每天积一点,到现在也非常可观了。所以,你更不必担心,按照现代医学肠-肝-脑轴的说法,肠道菌群是会导致免疫能力、大脑皮层运动能力受损。现在多排便,让大肠对大脑的影响下降,十五的癫痫也能进一步控制。”光是没有大发作可不够,癫痫治愈标准就该完全停药而不发作。癫痫控制得当,这才能进一步讨论康复一事,否则做的所有努力,会因为一次大发作而功亏一篑。
黄燕燕再次请教注意事项,她有没有别的需要注意的。程白术思索片刻,说道:“十五的情况毕竟比较特殊,你要记得观察十五每次排便之后的情况。要是觉得她的精神状态足够好,便继续喝,要是觉得她手软脚软、萎靡不振,便要先停药,以第二个方为主。”
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