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既然已经讲到这个地步,那自然不能仅仅局限于疑难病例的讨论。
科室的大夫们纷纷表示,病区最不缺的就是病人,尤其是最近换季的时候,有很多发热的病人。
既然李大师讲得如此出色,不如就借此机会展示一下自己的医术,露一手让兄弟们开开眼。
要不然,只靠嘴巴说说,大家都是学医的,兄滴们可不会轻易服气啊。
现在这气氛已经被烘托起来了,没有办法,谭主任看了一眼李介宾,见他没有反对,便大手一挥,说道:“既然这样,那我们就来一次教学查房吧,正好可以补上之前落下的部分。”
就在这时,旁边的规培生牛马眼疾手快地递过查房本,同时精准地挑出了几个发热的病人。
“那就先从今天新入院的这位开始吧,患者因高热超过38度入院,经过检查,新冠和呼吸道病原体均未发现异常,血象也正常……”
李介宾此时兴致正高,便欣然接受了这个建议,戴上口罩。
谭主任亲自陪同,前面由管床大夫带路,身后紧跟着其他科室的医生们,还有众多研究生、规培生、进修生、实习生和见习生依次跟随着,形成了一条长长的白色队伍,浩浩荡荡地向病房走去。
41床,住着一名女性患者,高烧入院。
高烧的特点是这样,每次服用10毫升布洛芬混悬液后,她都会大汗淋漓,体温也会迅速下降至37℃多,但大约2-3小时后,高烧又会再次袭来。
对于这种情况,西医疗法通常是使用抗生素来治疗,并在发烧时口服非甾体抗炎药来退热,这已经成为一种常规的操作方式。
然而,尽管采取了这些措施,患者的病情仍未得到有效控制。
医生们开始思考是否需要进一步检查或调整治疗方案,以寻找更有效的方法来解决这个棘手的问题。
常规操作了。
李介宾仔细询问了患者的情况,得知她的月经刚刚结束,而且在发热之前还呕吐过一次,但肠胃并无不适之感。他又观察了一下患者的舌头,发现舌色淡红,舌苔薄白,脉象稍快。此外,患者的食欲和睡眠都正常,大小便也没有异常。
“大家怎么看?”
众人面面相觑,一时不知如何回答。
有人小声嘀咕:“站着看呗……”
大家都觉得李介宾刚才讲解得很清楚,但一见到患者就有些不知所措。
这时,有人提醒道:“首先问怕不怕冷呀!”
对啊,问问患者是否怕冷不就行了嘛!
众人恍然大悟,纷纷点头称是。
就在这时,大家突然发现患者还盖着被子呢。
张仲景的描述虽然朴素,但却非常实用。通过观察患者对衣被的依赖,可以直观地判断出其寒热程度。既然患者喜欢盖被子,那么显然他是怕冷的。
“一问寒热?这不就是十问歌吗?考试都不考的那种?”一个同学小声嘟囔道。
其他人也纷纷反应过来,原来这就是中医诊断学中的十问歌啊!
可是他们之前并没有把它当作重点来学习,没想到现在竟然派上了用场。
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