手机浏览器扫描二维码访问
339临床第一课（第1页）
四肢都要量？
护士有些惊讶的看了看苏杰，又看了看躺在平车上的冯，但很快她便回过神来，拿起床头柜上的血压袖带开始测量。
袖带充气放气，很快结果便出来了。
“四肢血压不对称，右上肢血压最高，172109hg！”
护士的语气突然变得紧张而急促，她慌张的抬头看向苏杰。
苏杰看着监护仪上差异极大的四肢血压，眉头顿时拧成了一团。
“联系心外科、手术室，这个人要急诊手术！”
“要手术？”
寝室老大顿时愣住了，刚刚不还在查找病因吗？怎么这么快就判断要手术了？
“稍微等等，冯他到底是什么情况，你们要给他做什么手术？”寝室老大连忙问道。
苏杰带着三名室友稍微远离了一些平车，然后压低声音说道：
“现在怀疑他是主动脉夹层，你确定他既往没有高血压病史？”
“没有！”
听到主动脉夹层，寝室其他三个人的脸色都是一变，身为医学生，这种凶险的急症他们当然听过。
“仅仅通过四肢血压不对称就能判断主动脉夹层吗?如果想要判定是主动脉夹层，至少也应该拍个增强ct看一下吧。”
在这种生死时速的时候，陪同的一名同学却用怀疑的眼神看着苏杰，说道：“人体四肢的血压本来就不完全对称，人是直立行走，下肢血管直径、弹性本来就和上肢有差异，血压即血流对于血管壁的压力，差异本身就存在。”
“同样的道理，惯用手的血压一般来说也会比非惯用手更高一点，这些都是正常现象，并不一定是病理性导致的。”
“何况刚刚测血压的时候，袖带根本就没有松紧度适宜，手臂也没有紧贴身体，平心脏位置，测量都测的不准确，这样对比下来有什么意义呢？”
“再加上，冯根本就没有既往的高血压病史！”
苏杰默默看着对方，虽然现在时间紧迫，但苏杰还是留给了他充足的时间，让他把自己所有的质疑都说完。
因为苏杰明白，越是到这种紧张急迫的时刻，越是要快刀斩乱麻，一次性直接把对方说服，让他哑口无言，这样才能保证接下来的抢救顺畅无阻。
不断地打断对方，让对方觉得自己的想法没有彻底的传达完毕，这样下去只会没完没了，时间反而会耽误的更久。
“你说完了？”见对方不再继续说了，苏杰还贴心的又问了一句。
“我说完了。”
“你说的很有道理，理论知识很扎实，观察也很仔细，以后肯定会是一个很不错的医生。”
苏杰很认真的点点头，发自内心的夸奖道，可就在对方脸上微微露出一丝得意之色时，苏杰突然又绷紧了脸，沉声说道：
“但这里不是课堂，这里是临床，你说的确实有道理，四肢血压不平衡的情况有很多，正常的生理情况、肢端缺血、或者根本就是护士没有测量准确，这些都有可能。”
“可你不能否认，四肢血压不对称，这也是主动脉夹层的标志之一。”
“夹层血肿阻塞主动脉及其不同部位的分支，且累及程度不一，就会出现四肢血压不对称的现象，这就是这类患者早期识别的指标之一。”
“而且即便病人既往没有高血压病史，遗传性的血管问题也会导致主动脉夹层发生，你们即便和他很熟悉，但对于他的家族史恐怕也不会太了解吧。”
“临床不是课堂！”
医侦朝野 离婚后我拥有了读心术 开局自首，震惊女掌门 小仙师在修仙界靠揍妖吃饭 藏地行者 搏命打工供你上学，毕业就分手？ 轮滑传奇之冠军之路 恶魔果实时代：开局选择大剑豪 我靠制药成圣人 我开局一颗星球 春云暖 都市：骗子们都说到做到了 重生之暗黑系小魔女 帝尊大人请让道 废土升级从挖矿开始 重生之换面千金 网游大相师 请你恋爱太难了 红星战机 我在异界做广告
我有一个剑仙娘子
睁眼，是一间花烛红窗的洞房。眼前，婚床上，正端坐着一位凤冠霞帔的新娘，披着红盖头。赵戎揉了揉睡眼，我成了一个新郎？哦，还是个小小赘婿。懂了。他面部表情酝酿了一下，歪嘴一笑，等等咦，不对劲。新娘与我青梅竹马，还暗恋我？哦，那没事了。这很对劲。赵戎上前，开心的掀开了红盖头，哎哎，娘子，你跑什么？...
母女双双把田种
母女二人因半夜吐槽穿越到古代，身怀系统，空间。开局成寡妇，带娃，种地，逃荒。最后发家致富。无cp，内容半真半假...
退婚后我靠闺蜜爆红娱乐圈
穿越？不，是穿书。娱乐圈八线秒变十八线，惨？不，还有个穿去年代的闺蜜等着她投喂。准备在退休前大赚一笔的云姝黛，却在闺蜜的一个诅咒下，双双穿书。这下女配炮灰，一个穷的叮当响，一个吃不饱穿不暖的，想退休？难。哪还有心思和女主抢男人？好在有个冰箱时空门。娱乐圈女配版女主在娱乐圈光热时，她忙着给闺蜜嘎嘎囤货。男主女主爱恨情仇时，她忙着给闺蜜嘎嘎囤货。男主女主大红大紫时，她还在忙着给闺蜜嘎嘎囤货。男主女主来送请柬，不好意思，我已经结婚了当不了你们伴娘。一不小心靠着闺蜜，爱情事业双丰收，日子美美哒！年代炮灰版知青点在吃汤喝稀时，禾婉在被闺蜜投喂。知青点在你推我嚷互相算计时，禾婉在被闺蜜投喂。知青点在斗嘴争男人时，禾婉在被闺蜜投喂。知青点一个个松松拉拉要死要活时，禾婉吃不下去了，一顿输出下去，卷，都给姐卷起来，有姐在保你们个个光热。一不小心靠着闺蜜，事业爱情双丰收，日子甜滋滋！娱乐圈年代双穿炮灰女配空间...
甜宠上瘾：腹黑校草缠上身
甜宠上瘾腹黑校草缠上身简介emspemsp关于甜宠上瘾腹黑校草缠上身这是一部腹黑校草死缠烂打追妻史。S大赫赫有名的校草，高富帅中的战斗机，战斗机中F22猛禽，游浩辰，他夺走了她的初吻。说好的禁欲系高冷男神呢？抱着她亲了又亲算怎么回事？椅咚？壁咚？胸咚？还有床咚？要不要这么花招百出？...
我的王陛下
玉娇是精灵国，国王陛下的鱼池里面的一条小锦鲤，因为自己是一条会带来好运的鱼，所以在后宫非常的得宠，一次国王陛下御驾亲征，受伤回宫，经过鱼池，手上的血滴在了鱼池里面，被正在呼吸的锦鲤玉娇完全吸收，从而带有龙族血气，经过多年后的修炼，玉娇化成人形，成为了国王陛下的福星王后如果您喜欢我的王陛下，别忘记分享给朋友...
贞观天子
睁开眼，已是天下大乱。隋末烽烟弥漫，李智云有一个能打的二哥，只要吃喝等死，做个潇洒王，这一辈子就能过上纸醉迷金的日子。可蝴蝶的翅膀轻轻扇动，唐初掀起龙卷风。武德年间，看似太平，实则风云涌动。跟着太子走，还是跟着天策上将二哥走，又或者，自己走。这么着还是那么着，这是莎先生说的话，而现在，一切已经开始。如果您喜欢贞观天子，别忘记分享给朋友...