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“你这话说的,怎么听着这么怪呢。”陆九哭笑不得。
乔苓抿嘴一笑,“开个玩笑,喏,陆医生,这是我朋友,薛依依,她最近也有点不舒服,你给看看呗。”
陆九笑道,“行,把手给我。”
薛依依相比乔苓,多了一些腼腆。
伸手之时,连正眼瞧陆九的勇气都没有。
陆九笑着将手指搭在了这只小胖手上,然后便询问道,“是哪里不舒服,说说看。”
薛依依个子比较壮实,但这个声音却像個萌妹,而且特别小,“就是肚子胀的不舒服,晚上一吃饭就胀,第二天早上也胀。”
哦?
腹胀?
这个症状在中医里也称之为鼓胀。
出自《黄帝内经》素问·腹中论篇。
“有病心腹满,旦食则不能暮食,此为何病?岐伯对曰,名为鼓胀。”
此后,张仲景也在《金匮要略》水气病脉证并治篇阐述过,腹部胀大类似鼓胀者,与五脏水肿中的肝水、脾水,和肾水有关。
一般心水病患者,自感身体重滞,呼吸短促,不能安卧,且烦躁不安,下面肿大。
肝水病患者则不同,他们大多腹部膨隆,身体不能自由转侧,胁下及腹部疼痛,因肝主疏泄,水液随之升降,故口中常有少许的津液,小便有时不利,有时通畅。
肺水病患者就不只是腹部肿胀了,他是周身水肿,小便困难,大便常常水粪混杂,有如鸭屎。
脾水病患者也是肚子胀得很大,但会有四肢极度沉重的感觉,而且时常口中干燥,没有津液,气息不足,小便困难。
肾水病患者,除了肚子胀之外,脐部肿胀尤为突出,而且还伴随着腰部疼痛,小便不通畅,阴部潮湿如出汗的牛鼻子,双脚冰凉,但面部反而会显得消瘦,相比起一些脸部浮肿的肾病患者,这个症状倒是在脸上反应的完全相反。
当然,有些人患水肿病也不仅仅只有一种。
“这段时间胃口怎么样?”陆九问。
“没胃口,一吃就饱。”薛依依道。
“睡觉呢,有没有那种一趟床上就烦躁不安的情况?”陆九问。
“没有。”薛依依摇摇头。
“怕不怕冷?”陆九问。
“有点,脚冷。”薛依依道。
“小便怎么样?”陆九问。
薛依依脸一红,“还,还行。”
还行?那就是不算正常喽。
“大便呢,是干的还是稀的,或者干稀混杂?”陆九问。
“干的……”薛依依没想到陆九会问这么多问题,而且还问的这么细,本来就有些不好意思的她,此刻更是脸红的滚烫。
陆九倒是已经习以为常了,并没有觉得有什么不妥的地方,“来,张嘴,我看看舌苔。”
“啊~~”薛依依张嘴。
舌体略胖,质紫,舌苔淡白。
再加上薛依依的脉象沉细无力,陆九判断她应该是脾肾阳虚引起的脾肾水肿。
鼓胀这个病理性质,无外乎就是本虚标实,最开始的时候,肝脾先伤,肝失疏泄,脾失健运,两者互为相因,就会导致气滞湿阻,清浊相混,这个时候还是以实为主。
慢慢的,湿浊内蕴中焦,阻滞气机,既可郁而化热,从而导致水热蕴结,亦可因湿从寒化,出现水湿困脾之候,时间一长,气血凝滞,隧道壅塞,瘀结水留更甚。
这就使得肝脾日虚,病延及肾,肾火虚衰,不但无力温助脾阳,蒸化水湿,且开阖失司,气化不利,最后就导致阳虚水盛,到了这一步,要是阳伤及阴,或湿热内盛,湿聚热郁,热耗阴津,就会出现肝肾两阴亏虚,肾阴既损,阳无以化,则水津失布,阴虚水停,所以,这个病的后期,大多是以虚为主。
虽说已经判断出了薛依依的症状,但陆九觉得并没有结束。
因为脾肾阳虚引起的水肿,势必也是有下焦寒湿过重的情况,阳虚嘛,阳气不足,不能蒸化水湿,那水一多自然就寒了,可想而知,薛依依的月经问题肯定也很明显。
“最近痛经是不是比以前重一些?”陆九问。
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